写给疫情中的老人
本文是写给疫情中的老人,希望能够帮助他们放松一点心情,减少心理负担,更好地面对疫情,有点后悔自己应该早点写就好了。
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叔叔阿姨,你们好,不知道你们身体怎样?希望你们一切还好!
现在网上的信息有点吓人,我想做为一个正在经历疫情的晚辈,我有责任将我的经历、想法以及分析跟您分享,希望能帮助您在思想上没那么紧张,因为我觉得一个放松的心情能让您更好地面对感染、能够帮助您更好地康复。
强调一下,我不是医生,专业的问题我不好瞎说,我想更多地从经历者的视角,或者是您比较熟悉的叫法 - “病友”的角度跟您分享一些您可能关心的问题。
奥米克戎传染性太强,几乎是历史上传播能力最强的病毒之一了,所以现阶段不被感染的概率极低,除非又有新的突破性疫苗。
年轻人的感染:我们公司品牌在全国有200多家店、遍布几十个城市、3千多员工,90%以上已经感染; 老年人的感染:我的父母以及分布在各地亲戚家中的十几个老人全部感染,公司北京总部同事父母在北京、天津的也大多感染; 我自己也被感染,不过我是个无症状感染者(无症状的原因我猜了几个可能,后面也会跟大家分享)
2. 防不胜防:
我父母岁数大也有基础病,所以像许多老人一样非常小心,他们几乎不出门,所有快递都会用酒精消毒,结果他们全都得了,得的比我还早。
所以,指望一直不被感染基本是不可能的除非您断绝跟外界的一切物理接触,这个也不可能,毕竟要吃要喝要买东西,而且,岁数大了身体或多或少都有报名,有病本身也需要去医院治疗,所以,不得的概率太低了。
二、不能避免感染,那我该怎么办?
很明显疫苗基本不能防止被感染,但是防重症是世界卫生组织公认的,包括承认中国疫苗防重症的效率,美国直到现在还在强调打疫苗。
香港许多老人没打疫苗,在年初奥米克戎大流行时,香港60岁以上老人占总死亡总数的92%。
其中:没打疫苗老人的死亡率是打过2针和3针的21.3倍。(其中48%的人没打过,52%打过一针,两针49%,三针7%)
国内疫苗防重症率号称是90%多,就算您认为数据夸张了,我们就算它夸张了5倍,那也有将近20%的防重症率,您觉得为这个20%的防重症率是不是也该打疫苗呢?(事实上我们3针疫苗防重症和死亡率比辉瑞的MRNA只低15%左右)
可能也有人担心疫苗的副作用,我想因为疫苗让人产生生命危险的概率不会比中100万的彩票概率高,您身边有人中过100万彩票吗?至于说有点小概率的头痛脑热的反应,您觉得跟新冠重症比起来哪个更可怕?
当然,确实有没打疫苗的人也平安渡过的,也听说过打了疫苗不幸离世的老人,这就变成怎么说都有道理的东西了。
其实,您把得新冠想成过马路,打疫苗想成过马路走人行横道,走人行横道确实也有车祸被撞死的,但是不走人行横道撞死的概率明显会更高。
所以,就算打疫苗像走人行横道过马路一样有点麻烦,想想能够降低被撞死的概率而言还是打疫苗好。
许多人打的最后一针疫苗已经是一年前的事情了,保护概率已经降低,如果可能尽量打加强针,而且现在部分加强针还有一定概率的对奥米克戎的免疫能力。
我刚才说了我是无症状感染者,我是打了第四针加强针的第四天开始上班不带口罩,这个时候公司总部基本全感染了,我跟同事各种密接,包括在一起吃饭、开会,包括开车顺路送第二天才发现阳的同事(都没戴口罩)回家。
我不敢说这肯定是加强针的作用,但是绝对不能排除加强针的效果。
所以,如果有可能,希望您能打加强针。另外,虽然说加强针产生抗体的高峰期是一周到两周,但是,从原理上来说,打了就会很快产生抗体,只是需要时间到达高峰而已。
朋友圈里发的老人发高烧躺在医院走廊等着氧气瓶的视频大家都看过,现在是疫情爆发的高峰期,医院发生挤兑是不争的事实,这个时候得了新冠如果需要去医院很可能面临不能得到及时救治而耽误病情,而且事实是确有老人因为不能及时救治而不幸离世。
如果可能延迟感染时间,尽量延迟一个到一个半月。
按照北京被感染速度,一个城市一个月之内70%的人感染很正常,那么一个半月到90%以上也很正常,绝大部分人7天之内都能康复,换句话说,一个半月加7天只有10%的未感人群,也就是从您的城市开始流传开始,一个半月多之后医院就基本不可能发生挤兑了。我做得还是保守估计,实际感染速度比这个快多了,可能坚持一个月就能不发生挤兑。
我们都不得不接被感染的现实,如果您能够把被感染推迟到爆发期起一个月或者一个半月多您就不用担心医院救治问题。
我父母没有跟我们住,他们各种小心还是感染了。我们分析各种原因之后,有两种可能性:
户外活动:我母亲会下楼喂流浪猫,虽然她做了各种防范措施 - 走的是楼梯,进出都酒精各种喷,包括鞋底;
外卖:所有外卖的东西都是放在门口,拿进来也是各种消毒,所以我觉得这个概率不高。其中一次,一个外卖带着口罩进了家门,当时父母也带了口罩。
因此,老年人要克制与人打交道、克制一下户外活动,也不要广场舞,哪怕您再肯定您的老伙伴们没问题也尽量这段时间别来往,微信聊聊天就好了
如果有宠物这些需要出去溜的,最好给您的子女,让他们去干遛狗的事情;
如果您身体条件允许,子女尽量出去住。条件不允许的话家里也要带口罩,分开吃饭。
有个亲身成功的例子供您参考:
我家里有两个孩子,我知道他们和孩子母亲被感染是早晚的事情,但是我想还是晚点感染好一下,万一重症需要去医院,现在的医院太恐怖了。
于是,我搬出来住了,好处有两个
1. 我要上班,被感染的概率几乎是100%,这样我不回家就大大降低他们被感染的概率; 2. 我被感染后相信能很快康复,如果家里这时候病了,我做为康复的壮劳力能够照顾,也不担心万一自己高烧照顾不动他们。
事实证明还是比较成功,至少到今天为止孩子和母亲都没有被感染。
当然,我在公司不带口罩故意跟阳性各种密接也是无奈之举,我是为了抢在孩子们之前得病,有问题能回家照顾他们,这点就不值得学习了,万一重症呢?
四、如果老人阳了,出事的概率有多高?
相信死亡率这个问题是让绝大多数老人心理紧张和让子女担心的主要因素之一。
1. 确实有不少老人离世,但是没出事的更多
最近朋友圈里看到一些老人离世的消息,也包括一些院士、北大教授这样名人,也有一个朋友的直系亲属老人走了,网上传的多了给人感觉似乎老人、尤其是有基础病的老人死亡概率挺高的。
我相信朋友圈里看到的肯定是不幸的事实,无论死亡率是高还是低,对于那些不幸的家庭就是100%。
可能我能给大家一点安慰的是,事情也许不像想象的那么糟:我的亲属们的父母以及他们子女配偶的父母加起来10几位老人,他们全部都没有事,他们平均年龄将近75,其中有癌症级别基础病的两个,比较严重的心脏病、高血压、糖尿病这些大概也占70%,他们只有一位癌症的高烧肺炎住院,现在已经康复,剩下的好像最厉害就高烧一天。
2. 到底死亡率是多少?
我用两个方法估算了下死亡率,其中第二种您也可以做。
由于缺乏可信统计,对于专家公布的感染后0.1%-0.2%的死亡率大家不大相信,我用了两个方法分析奥米克戎的死亡率,跟专家估计差别真的不大。
但是,0.1%-0.2%死亡率这个数据包括了年轻人,老年人死亡率肯定高于年轻人,无基础病的年轻人死亡率估计是0.01%,即万分之一左右的水平,因此大家更应该关心老年人感染后的死亡率。
对于60岁老年人,我推算出在如下情况下:
对于老人,在医疗挤兑的情况下,在有基础病的情况下、在疫苗不充分的情况下
感染后死亡率1%左右
按照香港的数据,已经打了两针及以上疫苗因为新冠是死亡主因的大概是0.2%左右。
*请注意,我强调得是医疗挤兑,且没打疫苗或者只打一针疫苗的情况。
无医疗挤兑情况下,死亡率至少降低一半以上不夸张。
下面是计算方法,比较枯燥,您不用看,可以让您的孩子看。
方法一:基于历史数据估计
这个方法可能比较枯燥,看着头痛的直接跳到方法二。
首先分析2020年最致命毒株:在没有疫苗、缺乏防护、缺乏呼吸机等医疗挤兑情况下美国老人的死亡率
有两个事实不容忽视:
- 奥米克戎毒性大大低于2020年原始毒株和Delta - 疫苗起到的保护作用大大降低了死亡率
因此,2020的数据是最坏的情况,奥米克戎无论如何数据都会好很多。
2020年美国原始高致命毒株死亡率(即:原始毒株和后期Delta)情况
下图是美国疾控中心公布的2020年老年人死亡率的数据
有几个事实需要尤其值得注意:
- 原始毒株和Delta,导致重症和死亡的能力是奥米克戎的很多倍; - 2020年全世界都没有开始接种疫苗;美国是12月下旬开始,可以忽略; - 同样医疗挤兑,因为毒性高,年轻人重症率也高,美国当时医院资源发生大量挤兑,基本防护口罩以及呼吸机都供应不上;
这个数据是美国2020年全国每10万人口各年龄段老人的致死率(每10万人口包含了得新冠的人和没得新冠的人,来源:美国疾控中心CDC)
从这个数据可以看出,2020年在没有疫苗、毒性最高的毒株、医疗挤兑情况下致死率相当高:
这些数据按人口总数算,因此基数含未感染人群,不是单指感染后的死亡率
其中
造成这个差距主要是因为初期爆发时没有检测手段,造成大量未检测,同时有大量轻症、无症状没有上报,导致官方感染数据和实际感染数据有5倍以上差距。
根据感染人口比例进行调整,将全部人口(含未感染人口)死亡率调整为被感染后的死亡率,差不多是3倍,即:
2020年美国感染后死亡率(无疫苗、毒性最大毒株)
65岁以上老人死亡率为:0.553X3=1.6%
其中:
85岁以上死亡率为4.9%
65-74岁 0.69%
75-84岁1.8%
可以看出,2020年最厉害的毒株、在没有疫苗、缺乏呼吸机和口罩、医疗挤兑情况下美国65岁以上老人被感染后的死亡率约为1.6%。
奥米克戎死亡率
由于奥米克戎感染主要在气管而不是像2020年毒株在肺部,所以,重症概率非常低,据专家分析奥米克戎的导致死亡率下降大约90%以上,其实我们可以从香港的数据来做个简单分析来判断其准确度。
香港年初爆发到3月份大概死亡6000人,每百万人(总人口,含未得新冠人口)死亡37.7人,即:0.00377%,这个数据是全世界最高。其中,60岁以上的老年人占了92%的死亡人数,则,60岁以上老年人因新冠死亡占香港总人口的死亡率为:0.00377%/(1-0.92%)=0.047%。
2022年年初香港的奥米克戎的0.047%与2020年美国65岁以上老年人因新冠原始毒株和delta死亡占总人口的0.553%相比,可以看出死亡率下降了91%,这个数据与国内专家的数据非常相符。
其中,我们要再次强调2022年香港疫苗的保护作用,未打疫苗的老年人是打了两针以上疫苗死亡人数的21倍,换句话说,奥米克戎对于没打疫苗且有基础并且医疗挤兑情况下的老年人致死率不见得比原始毒株低多少,所以要打疫苗、打疫苗
方法二
方法二比较简单,您打开您的朋友圈和群,估一下总的人数,然后看一下他们说自己直系亲属因为新冠死亡的人数。
重要一点,忽略圈里发的与他们不相关的人去世信息,包括他们的朋友、老师、名人等非他们直系亲属关系的去世人数,只包含夫妻双方的父母、爷爷奶奶、姥爷姥姥等。
举个例子,我的朋友圈有5000人,加上我经常看的非工作聊天群大概有5个,这些群平均200人,那我微信里的人有6000个。
在当前医疗挤兑的情况下,如果家里老人出事了,大概率会在微信里悼念一下,或者骂下医院和开放。
我们可以统计一下,我们微信里提到刚才说到的夫妻双方的父母、爷爷奶奶、姥爷姥姥等过失的信息有多少条。
这十几天我的朋友圈和群里看到的直系亲属过世的只有两个,一个不熟悉,一个是我校友的老丈人。
试想一下,我的朋友圈加上常看的6000人,每个人平均有4个老人(岁数大的父母甚至有人还有爷爷奶奶),那么这个老年人的基数应该是6000X4=24,000人,换句话说,我知道的两个老人去世除以2万4千人的基数,大概是0.083%,即万分之8.3.
考虑到有人家里老人过世不在朋友圈说,我们假设有一半不说的,那么,这个数字应该是:0.083%X2=0.166%,即千分之1.66.
假设老人有50%未感染新冠,那么基数里应该刨掉50%的人。那么这个数字应该是0.166%/50%=0.33%。
这里面肯定还有其他因素影响到这个估计,但是做为一个大概方法问题应该不大。
可能你注意到了,这里说的0.33%和香港的0.047%是不一样的基数,香港用的是全部人口(含未感染新冠的所有人无论岁数)。
60岁以上老人占总人口的大约20%,我们可以用0.33%X20%,大概是0.066%,即60岁以上老年人死亡人数占总人口约为万分之6.6,这和香港的0.047%差别不那么大。
综合上述,我觉得专家给出的数字比较准确,即感染后的综合死亡率
0.1%-0.2%,考虑到老年人因为基础病导致身体免疫力下降死亡率本身比年轻人高很多,结合国内疫苗接种情况,60岁以上老年人死亡率应该比平均数高10倍左右,所以在医疗挤兑高峰期感染后死亡率是1%左右(含未打疫苗人群)
要注意的是,香港数据表明打了两针疫苗以上的老人死亡率会低很多(21倍),就算国内疫苗打对折,死亡率也会降低10倍,即0.1%,其实世界卫生组织数据证明打了3针国内疫苗防重症率和死亡率只差20%左右,所以还是打疫苗打疫苗!
强调一下,这个死亡率各国值得都是把新冠做为主因和新冠是主因(例如肺炎等等)导致基础病加剧的死亡率,主因是基础病导致的死亡没有计算在内
五、战略上藐视敌人、战术上藐视敌人
从上面数据可以看出,在当前医疗挤兑的情况下,对于60岁以上有基础病且没打疫苗或只打了一针疫苗的死亡率还是比较高的大概1%左右,所以,我们应该重视敌人。
在战略上老年人争取做到两点:
1、 打疫苗,三针疫苗尤其是第四针,应该能将死亡率讲到千分之几,这个就跟流感对于这个人群的死亡率差不多了,在战略上就有了藐视敌人的本钱;
2、 拖延感染时间,避开医疗挤兑高峰,从这个角度来说也能将死亡率讲到千分之大几。
战略上做到以上两点,完全有可能将奥米克戎的危险性降到流感级别,您可以从心态上把它的后果当流感考虑,可以让自己少些焦虑。
战术上重视敌人:
为了避开敌人的锋芒,我们需要拖时间,需要打疫苗
具体战术包括:
1. 迅速打疫苗
2. 不出门,宠物交给孩子
3. 除非需要子女照顾,可能情况下让子女出去住,时间是一个半月到两个月;
4. 基础退烧药物准备,在突发情况下能在家里治疗;
5. 打赢信息战,不要被网上信息左右影响心情,意外情况肯定会有发生几率,看到负面信心多想想您身边的人有几个发生了这个情况,占您认识人的比率有多高,如果是低概率事件就不要考虑,因为您已经做了所有准备,为不高的概率担心只会让自己紧张,降低自己的免疫力
总之,只要做到以上几点,我觉得您就不会那么紧张,放松的心情会提高免疫力,能帮助您渡过困难时期。
六、题外话,不该吃的药不吃
上面是我写得全部内容,考虑倒现在各种偏方、仙方满天飞,我不是医生,也不知道您什么基础病,更没资格告诉您如果得了新冠应该吃什么药,但是我还是要告诉您网上的各种偏方大概率是不靠谱,甚至有害,而老年人又比较容易相信这些,所以我在这里说一下。
我父亲有基础病:高血压、心脏病还有脑癌化疗过,我不让父母吃这种东西。
原因比较简单,XX清瘟得有效成分是麻黄(ephedra),提纯就是麻黄碱(ephedrine),麻黄在许多国家是禁止带入,因为它的作用类似于兴奋剂,能够刺激心血管,如果心脏有问题是要慎用含有麻黄碱的药物。
所谓这个药能够预防新冠纯属扯淡,XX清瘟能够退烧倒是真的,不过它退烧靠的是里面的麻黄,我们吃的感冒药“白加黑”也含有靠麻黄碱,如果您要吃还不如吃白加黑,好歹人家做了各种毒理实验。
退烧还是吃含有对乙酰氨基或者布洛芬靠谱一点,至少这些药的毒理分析都做得很透彻,极低概率的风险都会给您讲出来,全球十几亿人用了这么多年,不像XX清瘟这类中成药不会标明风险,顶多说些体虚、肾寒慎用这些玄之又玄的话。
国内止咳糖浆品牌很多,实际其中起作用的成分无非是那么几种:甘草、罂粟壳,氯化铵等。 其中,氯化铵是化学成分,药理毒物实验做得很充分,也说明了禁忌症这些。
而甘草、罂粟壳这些都是由类似神经兴奋剂的作用,有心脏病、高血压的人应该慎用,建议您查一下您的止咳药里面有没有这些成分
我们都不是搞医的,但是简单的一点我们可以做到,无论是中药还是西药,找出其真正的有效成分,然后可以到专业网站上直接查这些成分的毒性和药理实验,相信您只要做了这个步骤您会发现很多中成药您再也不敢吃了;
当然,要强调的是我绝不是反对中医,也有中医朋友,真正的中医是一人一方,这种打着中成药的幌子掺着西药的有效成分的药不是中医,更不应该卖比有同样甚至跟高疗效的西药高出几倍的价格,老人本来就没钱,农村的老人还不一定有医保,打着保护国粹的口号要求医生卖高价中成药的医院叫做丧尽天良,国家应该管管中成药的价格了,不让他们高价薅患者的羊毛。
这个话题就不展开了,老年人一般大多相信中医,我想时代进步了,就算中药也别稀里糊涂的吃,您自己或者让孩子上专业网站上查查每味药的毒副作用,至少做到自己心里有底,尤其在这个特殊时期。
我写这些的目的是想让您别那么紧张,争取用更好的方式面对疫情,我的一些分析无法保证100%严谨,但是方向不会错,供您参考。
写了半天忘了自我介绍,我叫吴海,以前做桔子酒店,现在做魅ktv,父母70多岁,我自己有两个都不到10岁的小孩子。
最后祝您顺利渡过疫情最困难的时期,也祝您健康长寿。
封面照片是7年前陪母亲去迪卡侬买衣服的照片,她习惯省钱,总是去旧货市场买衣服